Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.
Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:
1) изменения фамилии, имени, отчества;
2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.
Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по
Заявления могут подаваться:
В письменной форме - при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);
В электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Срок действия полиса ОМС
Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования .
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Обслуживание на дому/вызов специалиста на дом
В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.
Если у гражданина нет времени на получение документа об обязательном медицинском страховании, то он вправе поручить сделать это доверенному лицу. Составление доверительной бумаги дает право третьему лицу написать заявление для получения бумаги на ОМС.
Наличие документа об обязательном медицинском страховании позволяет гражданину бесплатно воспользоваться услугами докторов. Также на основании него он вправе сдать анализы, и получить перечень препаратов. Для человека с болезнью это не менее важно, чем денежная поддержка, хотя последняя так же обязательна, и для нее нужно отдельно оформить на получение пенсии лежачему больному.
Читайте в статье о необходимости получения ОМС, о правилах составления доверительной бумаги для третьих лиц и порядке получения ОМС от лица ребенка.
Важно знать...
Для чего необходим ОМС?
ОМС означает полис обязательного медицинского страхования. Его вправе получить каждый застрахованный гражданин.
Зачем гражданину РФ ОМС?
- При обращении в медицинское учреждение лицо обязано предоставить полис, чтобы получить бесплатное обслуживание. Исключение составляют ситуации предоставления экстренной медицинской помощи.
- Для возможности выбора медицинского учреждения. В случае, если застрахованное лицо меняет место жительства, то в течение 1 месяца оно вправе поменять обслуживающую его больницу.
Обязанности и возможности обладателя ОМС:
- В соответствии с правилами, установленными сотрудниками медицинского учреждения, для выбора больницы гражданин или его представитель по доверенности должны написать заявление.
- В случае, если в жизни заявителя произошли изменения, то он уведомляет о них сотрудников страховой компании. Изменениями могут быть:
- смена фамилии и имени;
- переезд в другой район и другие.
Для представления интересов застрахованного лица оформляется доверенность. Она оформляется в ситуации, когда гражданин не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию.
Поверенный вправе по доверенности от лица заявителя обратиться в страховую компанию для решения возникших вопросов.
Как оформить доверенность?
Порядок оформления доверенности на получение медицинского полиса:
- Доверенность составляется в произвольной письменной форме.
- Документ не нужно заверять у нотариуса.
- Оформляется он в двух экземплярах. Оба бланка будут необходимы при получении медполиса ОМС.
Для получения полиса ребенка
Также законом предусмотрена возможность получения медицинского полиса ребенка по доверенности. Составляется она в письменном виде и не требует нотариального заверения.
В пункте получения медполиса доверенное лицо ребенка предоставляет:
- оформленную сторонами доверенность;
- собственное удостоверение личности;
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
- удостоверение личности родителя ребенка;
- в случае, если у малыша есть СНИЛС, то предоставляется и он.
После того, как доверенное лицо подает полный пакет документов, ему выдается временный полис ОМС. Срок его действия составляет 30 дней. По окончании срока, указанного во временном полисе, гражданин по доверенности забирает постоянный.
Для получения полисов ОМС работников
Если у работников предприятия нет времени на получение своих полисов ОМС, то за них по доверенности это вправе сделать любой гражданин. Уполномоченное лицо будет предоставлять интересы работников, желающих получить полис ОМС.
Согласно Гражданского Кодекса, доверенность на получение полиса ОМС работников оформляется в письменном виде. Составляется она от имени руководителя компании и должна содержать:
- подпись первого руководителя;
- подпись уполномоченных лиц;
- мокрую гербовую печать.
Составленный руководителем документ дает право доверенному лицу:
- получать медицинские полисы работников;
- подавать необходимые бумаги для их получения.
Важно! Процедура оформления полиса ОМС занимает 60 дней. У граждан есть возможность следить за процессом оформления онлайн.
После получения доверенным лицом полисов сотрудников, он должен выдать их собственникам. При выдаче бумаг уполномоченное лицо заполняет журнал регистрации.
На основании полученного полиса заполняются следующие данные:
- регистрационный номер полиса ОМС;
- ФИО работника;
- его должность;
- порядковый номер и серия страхового документа;
- дата его выдачи;
- подпись его работника.
Наличие полиса позволяет работнику воспользоваться правом на получение бесплатного медицинского обслуживания.
Структура и образец составления доверенности
Единого бланка для оформления доверенности не существует, но необходимо придерживаться определенных правил. Доверенность на получение полиса ОМС оформляется в письменном виде. Она должна содержать следующие данные:
- место составления доверенности и дата;
- полное название документа;
- паспортные данные заявителя и его доверенного лица;
- список передающих полномочий доверенному представителю;
- срок, на который оформляется доверенность;
- подписи сторон сделки.
Из-за отсутствия нотариального заверения документа, в нем могут быть допущены ошибки. Поэтому обращаясь в медицинское учреждение по доверенности, гражданин должен иметь при себе удостоверение личности и пенсионное свидетельство передавшего свои полномочия гражданина.
Не имеет значения, по какой причине человек решил передать право действия от своего имени другому лицу, закон не требует весомых оснований. Оформить можно на дееспособного гражданина, достигшего совершеннолетия .
О том, нужно ли делать доверенность и для каких случаев важен этот документ, узнайте в .
Где взять бланк?
Бланки доверенности на получение полиса получают непосредственно в страховых организациях, занимающихся выдачей полисов ОМС.
Также есть возможность получить бланки онлайн через сайты этих компаний.
Подробнее о том, что такое бланк доверенности и какие правила его оформления, читайте .
В бланке указывается нужная для заполнения информация :
Более детально об основных и дополнительных требованиях к содержанию и оформлению доверенности читайте .
Основные правила написания
О том, что такое доверенность на получение и как её правильно оформить, читайте .
Для того, чтобы получить
Ознакомьтесь с примером доверенности на получение полиса АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»».
г. Москва, 16 марта 2017 года, Я, Павлов Николай Петрович, паспорт серии 48 10 № 459026, выдан ОВД «Капотня» г. Москвы, 20 февраля 2002 г., зарегистрирован по адресу г. Москва, у. Неглинная, д.9, настоящей доверенностью уполномочиваю Андрея Кирилловича Сергеева, паспорт серия 49 11 №4 39027, выдан ОВД «Войковский» г. Серпухов.
Передоверие не предустмотрено. ФИО доверителя (Павлов Николай Петрович), подпись доверителя.
Делегирование полномочий для приобретения полисов может происходить по отношению к любым дееспособным и совершеннолетним . Страховые компании, имеющие разрешение, обеспечивают граждан бланками полисов .
О том, как правильно составить и заполнить доверенность, узнайте в .
Если в населенном пункте таких нет, то, чтобы получить полис, нужно обращаться лично или с помощью представителя (с составлением доверенности) в региональный фонд ОМС. В тексте указывается перечень действий, совершаемых доверенным лицом от имени доверителя.
Доверенность на получение полиса ОМС понадобится в том случае, если гражданин не имеет возможности либо желания самостоятельно обратиться к страховщику. Данный документ позволяет доверенному лицу представлять интересы другого лица и совершать определенные действия от имени доверителя. В данной статье рассмотрим как правильно составлять доверенность, и каким образом происходит получение по ней полиса.
На кого может быть оформлена доверенность?
Закон не требует обязательного наличия каких-либо весомых оснований для выдачи доверенности, поэтому не имеет значения, по какой именно причине гражданин решил передать право действия от своего имени другому лицу. Оформить подобный документ гражданин может на кого угодно - наличие или отсутствие родственных связей здесь не играет никакой роли. Обязательного нотариального заверения доверенности также не требуется. Доверенность может быть написана и для получения полиса ОМС на детей. В этом случае ее должны составлять родители либо опекун ребенка. Кроме того, зачастую на различных предприятиях такое разрешение выписывается на уполномоченное лицо, которое занимается оформлением полисов на всех сотрудников данной организации.
Особенности составления
Доверенность на получение медицинского полиса ОМС составляется в соответствии с требованиями российского законодательства (ч. 1 ст. 185 ГК РФ) в простой письменной форме. При особом желании гражданин может заверить ее у нотариуса, но независимо от этого, документ и так будет иметь полную юридическую силу. Ввиду того, что процесс оформления полиса состоит из двух этапов (первый - подача заявления и получение временного свидетельства; второй – получение непосредственно готовой страховой именной карты в офисе), целесообразней будет составление разрешения в двух экземплярах. Хотя в принципе можно ограничиться и написанием одного документа, но со снятием с него копии.
Стандартный вариант доверенности подразумевает ее предоставление для оформления и получения ОМС, но при необходимости гражданин может определить в качестве полномочий доверенного лица лишь подачу документов от его имени, а получать полис уже самостоятельно либо наоборот. Кроме того, из-за большого числа описок и ошибок, допускаемых гражданами при составлении доверенности, будет не лишним захватить с собой ксерокопии СНИЛС и паспорта доверителя. Они существенно облегчат процесс оформления при возникновении каких-либо проблем и недопониманий.
Требования к содержанию
Доверенность составляется в свободной форме, и может быть написана как от руки, так и набрана на компьютере. При этом необязательно заверять такой документ у нотариуса, поскольку такое не предусмотрено законодательством. В документе должны быть указаны следующие данные:
- Название документа, дата и место написания;
- Личные сведения о доверителе и лице, которому будут передаваться его полномочия (ФИО, паспортные данные, информация о прописке);
- Подробно описанный список действий, разрешение на которые делегируется доверенному лицу;
- Период действия разрешения;
- Подписи сторон.
Это основные и самые важные пункты, которые должны содержаться в тексте доверенности. Если какой-либо из них будет пропущен либо указан с ошибкой, то никаких действий от чужого имени доверенное лицо совершить не сможет. Кроме названных моментов, в текст доверенности могут быть включены положения на усмотрение доверителя и доверенного лица. Скачать образец готового документа можно по
Страховой полис ОМС выдается на безвозмездной основе резидентам и нерезидентам Российской Федерации страховыми организациями, являющимися участниками системы обязательного медицинского страхования. Если в субъекте РФ подобная структура отсутствует, для получения полиса гражданину необходимо лично или через уполномоченное лицо обратиться в региональный фонд ОМС.
Доверенность, предоставляющая возможность получения страхового бланка, представляет собой документ, уполномочивающий одно лицо представлять интересы другого лица (застрахованного) при выполнении определенных функций перед страховой организацией. Документ востребован в ситуациях, когда доверитель не имеет по разным причинам возможности лично взаимодействовать со страховой организацией.
Как составить доверенность?
Документ, передающий функции получения полиса ОМС, должен составляться в письменном виде. Единая утвержденная уполномоченными органами форма доверенности отсутствует, но присутствие следующей информации в тексте обязательно:
- место оформления, дата и название;
- сведения по доверителю и уполномочиваемому лицу (данные паспорта или удостоверения личности, фамилия, имя, отчество, сведения о прописке);
- подробный список делегируемых функций;
- срок действия;
- подписи сторон-участников.
Нотариальная регистрация доверенности для получения страхового полиса не требуется, но может быть произведена по желанию сторон. Процедура по оформлению полиса ОМС происходит в два этапа, поэтому желательно оформить доверенность в 2 экземплярах или иметь на руках оригинал документа и копию.
Из-за отсутствия нотариального заверения в тексте доверенности могут оказаться ошибки или неточности, поэтому доверенному лицу не будет лишним иметь на руках копии паспорта и пенсионного свидетельства доверителя. Данный факт ускорит сверку сведений в заявлении и тексте доверенности при подготовке информации для заполнения бланка временного свидетельства. Указанные копии не остаются в пункте оформления, а возвращаются предъявителю после проверки соответствия.
Образец доверенности на получение полиса ОМС можно .
Доверенность для получения документа ребенка
По доверенности на получение медицинского полиса может выдаваться страховой полис на несовершеннолетнего ребенка. Оформление текста производится в письменном виде и также не предусматривает необходимости заверения у нотариуса.
Доверенное лицо должно предъявить в пункте получения страхового полиса:
- доверенность;
- собственный паспорт (удостоверение личности);
- документ о рождении ребенка;
- подтверждение личности родителей или одного из родителей ребенка (удостоверение, паспорт);
- СНИЛС на ребенка (если таковой существует).
После предоставления необходимых документов в полном объеме уполномоченному лицу выдается свидетельство временного образца с ограниченным сроком действия (30 дней). К концу срока, указанного в свидетельстве, необходимо посетить страховщика для получения оформленного постоянного полиса ОМС.
Доверенность для получения полисов работников
Интересы работников предприятий при оформлении страховых полисов и иных отношениях с региональным фондом ОМС могут представляться работодателем в лице уполномоченных сотрудников на основании доверенности. Уполномоченный сотрудник должен представлять всех работников организации или ИП, включая иногородних или нерезидентов РФ.
Бланк документа на право представления интересов в ФОМС оформляется в письменном виде от имени предприятия, подписывается первым руководителем или иным уполномоченным сотрудником и заверяется главной (гербовой) печатью компании. Указанное требование закреплено Гражданским Кодексом РФ (ст.185).
Бланк документа на представление интересов частного предпринимателя подписывается им собственноручно и скрепляется печатью ИП, по желанию может удостоверяться нотариально. Документ содержит право уполномоченного представителя получать медицинские полисы, передавать и получать необходимые для этого документы.
Процедура оформления страхового документа может занять до 60 дней. В этот период работник при обращении за медицинской помощью предъявляет вместо постоянного полиса свидетельство о регистрации в СК заявления на его выдачу.
На сайтах ряда страховых организаций предоставляется возможность отслеживания степени готовности документа в режиме онлайн.
После получения полисов уполномоченное лицо выдает их сотрудникам с отметкой в соответствующем регистрационном журнале, предусматривающем следующие графы:
- списочный номер,
- фамилия, имя и отчество сотрудника;
- наименование структурного подразделения работника;
- номер и серия полиса;
- дата выдачи документа работнику;
- подпись работника;
- примечание.
Медицинский полис свидетельствует о том, что его обладатель может претендовать на получение законодательно установленного объема бесплатной врачебной помощи. Законы РФ не запрещают процедуру его получения через представителя. Доверенность на получение страхового медицинского полиса является отзывным документом, то есть доверяющий гражданин может ее отменить, а лицо, которому доверяют определенные полномочия, может от них отказаться. В ряде случаев указанный способ является наиболее удобным или единственно возможным.